Antecedentes e historia
El concepto prevención cuaternaria, surge a la luz en 1986 y es acuñado por el médico generalista belga Marc Jamoulle. La primera comunicación científica se realiza en el Coloquio de Namur, Bélgica (1-2).
La Prevención Cuaternaria ha tenido un destacado desarrollo en Iberoamérica, en lo que refiere a su difusión y producción científica. En 2008 fue propuesto como tema clave en el 4º Seminario Internacional de Atenção Primária do Ministério da Saúde, encuentro en el que celebraron los 20 años de instaurado el Sistema Único de Salud en Brasil. En 2011 durante el Congreso Nacional de la SBMFC (Sociedade Brasileira de Medicina de Familia e Comunidade) se desarrollaron las primeras actividades sobre el tema en una sociedad miembro de CIMF (3).
Desde ese momento se inició un movimiento generalizado en las sociedades y en las redes en el que Uruguay ha estado presente en forma protagónica. Las publicaciones en español y portugués, así como la presencia de temas vinculados a la medicalización y a los excesos preventivos e intervenciones innecesarias han sido una constante en congresos y seminarios (4-5).
El GtP4Uy
El inicio de las actividades fue durante 2013 y 2014 de forma no sistematizada y respondió al interés de varios integrantes del colectivo en compartir y reflexionar sobre esta temática. Como antecedentes de estas actividades previas a la creación del GtP4Uy destacamos:
- 2011 – Primeras conferencias de divulgación sobre el concepto de Prevención Cuaternaria en el medio académico: Facultad de Medicina (pregrado), Unidad docente asistencial Canelones al Este, realizadas durante 2011 y 2012. Ver detalles en: http://www.ph3c.org/PH3C/docs/27/000103/0000209.pdf
- 2012 – Participación a través comunicación oral por videoconferencia en Congreso de la Federación Argentina de Medicina Familiar y General: Prevención Cuaternaria. Mendoza, noviembre 2012. Invitado especial, Pizzanelli M.
- Mayo 2013 – Participación de una importante delegación de SUMEFAC en el Taller sobre Prevención Cuaternaria durante el Congreso Nacional de la Sociedad Brasileira de Medicina de Familia e Comunidade, Belem do Pará, Brasil. En este taller Uruguay formó parte de la coordinación (Jamoulle M, Silva A, Pizzanelli M).
- Junio 2013, participación de Uruguay en Taller sobre Prevención Cuaternaria en Conferencia Mundial de WONCA, en Praga, República Checa.
- Noviembre 2013 – Participación de delegación de Uruguay incluido un invitado internacional al Seminário Brasileiro de Prevenção Quaternária em Atenção Primária à Saúde, Campus da Universidade Positivo, Curitiba, Paraná, Brasil.
- Primera publicación de un colega de Uruguay sobre el tema y luego repulbicación en revista del SMU del mismo artículo: “Prevención Cuaternaria, una tarea explícita del médico generalista. Una entrevista con Marc Jamoulle. Archivos de Medicina Familiar y General 2013. Neve, Bernstein, María Agustina Terra (6)”. Publicación en Dossier Medico: http://www.smu.org.uy/publicaciones/sermedico/2014/sm14/dossier.pdf
El 5 de noviembre de 2014 la Comisión Directiva de SUMEFAC aprueba la instalación del Grupo de Prevención Cuaternaria como grupo de trabajo (7).
Actualmente constituye un grupo muy dinámico dentro de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria. Es un grupo interdisciplinario de intercambio y reflexión aplicada a la actividad sanitaria.
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- Jamoulle M. Information et Informatisation en médecine générale. En: Computer and Computerisation in General Practice. Les informa-g-iciens. Belgium: Presses Universitaires de Namur; 1986: 193–209.
- Jamoulle M. A propos d’un dessin. Ethica Clinica [Internet]. 2013;70:28-31.
- Equipo CESCA [sede Web]*.España: Equipo CESCA; 2011 [acceso 15 de setiembre 2015]. Jamoulle M, González López-Valcarel B, Ortún V, Gusso G, Gérvas J. Prevención cuaternaria: teoría y práctica en la consulta, la enseñanza y la política sanitaria y su relación con la equidad y el coste. En: Seminario de Innovación en Atención Primaria, Barcelona, 2011. Disponible en: http://equipocesca.org/prevencion-cuaternaria-teoria-y-practica-en-la-consulta-la-ensenanza-y-la-politica-sanitaria-y-su-relacion-con-la-equidad-y-el-coste/
- Primary Health Care Classification Consortium [sede Web]; 2013 [acceso 15 de setiembre 2015]. Jamoulle M, Tsoi G, Heath I, Mangin D, Prezeshki M, Pizzanelli M. Quaternary prevention, addressing the limits of medical practice. Disponible en: http://www.ph3c.org/4daction/w3_CatVisu/en/workshop-addressing-the-limits-of-medical-practice.-wonca-2013.html?wDocID=322
- Bernstein J, Valle RL. Because of Science You Also Die. Int J Health Policy Manag [Internet]. 2015 May 20 [citado 26 set 2015];4(9):615–6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4556579/
- Nève J, Bernstein J, Terra MA. Prevención cuaternaria, una tarea explícita del médico generalista. Una entrevista con Marc Jamoulle. Archivos de Medicina Familiar y General 2013; 10(2): 23-26. Disponible en: http://archivos.famfyg.org/revista/index.php/amfyg/article/viewFile/130/116
- SUMEFAC/ Resolución Comisión Directiva, 5 de noviembre de 2014. Creación del Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de Uruguay en SUMEFAC [base de datos en Internet]*. Uruguay: SUMEFAC – Pizzanelli M.; 21 julio 2016, [actualizada julio 2016; acceso 21 de julio de 2016]. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/0B2tjwHv1enqDektRUDUxS25mY3M/view?usp=sharing
Para saber mas:
SUMEFAC/ Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria. Informe de actividades y producción 205-2016. [base de datos en Internet]*. Uruguay: SUMEFAC – Pizzanelli M; 24 diciembre 2015, [acceso 6 de agosto de 2016]. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/0B2tjwHv1enqDLTlFMndldGphaUk/view?usp=sharing
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